Diese Jobs erfordern eine Mischung aus analytischen und menschlichen Fähigkeiten
Ausbildung und Zertifizierung
Die pädagogischen Anforderungen variieren stark, abhängig von der Position und dem Arbeitgeber. Normalerweise ist ein Bachelor-Abschluss ausreichend. Es gibt auch keinen formellen Zertifizierungsprozess, aber viele größere Versicherungsunternehmen haben interne Schulungsprogramme.
Vorherige Erfahrung in verwandten Bereichen ist oft eine wichtige Überlegung bei der Einstellung. So suchen Versicherungsunternehmen beispielsweise Personen mit juristischer Erfahrung als Prüfer für Haftungsansprüche, solche mit medizinischer Erfahrung als Prüfer für gesundheitsbezogene Angaben und Kandidaten mit Ingenieurs- oder Architekturhintergrund als Prüfer für industrielle Ansprüche.
Pflichten und Verantwortungen
Versicherungsanspruch Prüfer erfordern eine Mischung aus analytischen und menschlichen Fähigkeiten. Um einen Krankenversicherungsanspruch zu bewerten, muss sich ein Prüfer möglicherweise mit medizinischen Experten beraten und medizinische Aufzeichnungen studieren. In der Lebensversicherung müssen Schadenprüfer möglicherweise die Todesursache ermitteln, insbesondere wenn die Police im Todesfall bei einem Unfall eine zusätzliche Zahlung anbietet.
In einigen Fällen kann eine Einigung mit dem Antragsteller eine Verhandlung oder sogar eine gerichtliche Klage erforderlich machen. In diesem Fall muss der Versicherungsanspruchsprüfer mit Anwälten im Namen der Versicherungsgesellschaft zusammenarbeiten.
Insurancejobs.com stellt fest, dass neben anderen Aufgaben, Versicherungsansprüche Prüfer:
Kommunizieren Sie mit Rückversicherungsmaklern, um Informationen zu erhalten, die für die Bearbeitung von Forderungen notwendig sind
Führen Sie detaillierte Rechnungsprüfungen durch, um ein solides Prozessmanagement und eine Kostenkontrolle zu implementieren
Konsultieren Sie einen Rechtsbeistand für Ansprüche, die einen Rechtsstreit erfordern
Kontakt und / oder Interview Kläger, Ärzte, Fachärzte oder Arbeitgeber, um zusätzliche Informationen zu erhalten
Geben Sie Schadenzahlungen, Reserven und neue Forderungen auf einem Computersystem ein und geben Sie eine kurze, aber ausreichende Dateidokumentation ein
Untersuchen Sie die von Versicherungsvertretern untersuchten Ansprüche, und untersuchen Sie weiterhin fragwürdige Behauptungen, um festzustellen, ob Zahlungen zu genehmigen sind.
Pros, Contra und Gehaltsspanne
In der Krankenversicherung und in der Lebensversicherung bieten die Positionen des Versicherungsaufsehers eine gute Bezahlung, regelmäßige Arbeitszeiten und ein stabiles Arbeitsleben. Ein großer Teil des Jobs besteht jedoch darin, Ansprüche, die übertrieben oder nicht von der Richtlinie abgedeckt sind, abzulehnen. Dieser negative Aspekt der Arbeit, insbesondere in der Krankenversicherung, wo die Behandlung von kranken Menschen betroffen ist, kann für manche Arbeitssuchende unattraktiv sein.
Die Versicherungsanmelder in der Lebens- und Krankenversicherung arbeiten in der Regel an festen Bürostandorten in einer regulären 40-Stunden-Woche. Die Personen in der Schaden- und Unfallversicherung haben in der Regel mehr Stunden und mehr Reiseerfordernisse, ähnlich wie Versicherungsansprüche.
Laut dem Bureau of Labor Statistics-wie von Mai 2016, dem letzten Jahr, für das Zahlen verfügbar sind-ist das mittlere Jahresgehalt für Versicherungsansprüche, Prüfer und Ermittler 63.680 $, aber Jahresgehälter können von 37.500 $ bis mehr als 95.000 $ reichen abhängig von der Fläche der USA sowie Ihrer jahrelangen Erfahrung.